Angiografía con Fluoresceína Convencional

ANGIOGRAFÍA CON FLUORESCEÍNA

 

La angiografía de fluoresceína (AF) es un examen diagnóstico que con el uso de una cámara especial y un medio de contraste, toma imágenes de su retina. Estas imágenes ayudan a su oftalmólogo a tener una mejor visualización del flujo vascular de los vasos sanguíneos y otras estructuras de la parte posterior del ojo.

 

Este examen se solicita como apoyo diagnóstico para patologías como; edema macular, retinopatía diabética, degeneración macular, bloqueo de las venas al interior del ojo como oclusión de arteria o trombosis de vena retinal, entre otros.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 30  minutos antes de la hora del examen.
  • En caso de ser diabético o hipertenso no debe suspender su tratamiento médico. 
  • Paciente debe acudir acompañado, ya que se aplica un colirio para dilatar sus pupilas generando visión borrosa durante unas horas y molestias visuales.
  • Se inyectara en la vena de su antebrazo un colorante amarillo/anaranjado (fluoresceína).Luego el colorante llega a los vasos sanguíneos de sus ojos, lo que hace que presenten “fluorescencia”, o se vean brillantes en la fotografía permitiendo estudiarlos. A medida que la coloración pasa por los vasos de su retina, una cámara especial va tomando imágenes.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, a excepción  que su médico tratante así lo indique. 
  • Se recomienda consumir una comida liviana previo al procedimiento ( no debe estar en ayunas)
  • En caso de nefropatía o diálisis,  el paciente debe solicitar pase de médico Nefrólogo. 
  • Duración del examen: 30 minutos aproximadamente.

OCT (Tomografía de Coherencia Óptica)

Examen de alta resolución, en el cual se adquieren imágenes de manera no invasiva permitiendo el estudio de distintas estructuras internas del ojo, entre ellas Mácula, Retina y Nervio Óptico (papila).

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Paciente usuario de lentes de contactos debe traerlos, ya que pueden o no ser requeridos para la realización del examen. Por ello se recomienda traer su líquido de limpieza y porta lentes de contacto.
  • Este examen generalmente no requiere dilatación pupilar, pero en pacientes de pupilas pequeñas será necesario colocar gotas para dilatar, lo que genera visión borrosa posterior a la realización del exámen por lo que, es recomendable no conducir y dentro de lo posible, venir acompañado.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así se lo indique.
  • Duración de examen 20 minutos aproximadamente.

Ecobiometría IOL Master con Cálculo Lente Intraocular

Examen no invasivo y sin contacto mediante el cual se obtienen diferentes parámetros y dimensiones del ojo a partir del comportamiento de la luz y como esta atraviesa las estructuras oculares.
La principal utilidad de esta prueba es conocer la longitud del ojo, que junto con la Queratometría (medida de la potencia de la curvatura corneal), nos permitirá calcular la potencia de la lente a implantar en la Cirugía de Catarata y también para conocer dimensiones interiores del ojo, para decidir la posibilidad de implantar lentes delante del Cristalino o delante del Iris en Cirugía Refractiva.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Es muy importante suspender el uso de lentes de contacto en los días previos al examen, según indicación médica o según el siguiente patrón: una semana antes, si los lentes son blandos, y dos semanas a un mes, si son semi-rígidos o rígidos.
  • No debe tener sus pupilas dilatadas.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así lo indiqué.
  • Duración de examen 20 minutos aproximadamente.

Topografía corneal

Examen no invasivo y sin contacto, que realiza un análisis de la superficie corneal, determinando su morfología anterior como posterior, identifica sus características e irregularidades, elevaciones y depresiones. De esta forma,  podemos encontrar distorsiones en la curvatura de la Córnea, que normalmente tiene una forma regular y sin deformaciones.

También es un apoyo indispensable en el seguimiento y control de  enfermedades oculares como Queratocono  y fundamental para el estudio previo a Cirugía Refractiva.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Es muy importante suspender el uso de lentes de contacto en los días previos al examen, según indicación médica o según el siguiente patrón: una semana antes, si los lentes son blandos, y dos semanas a un mes, si son semi-rígidos o rígidos.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así se lo indique.
  • No debe tener sus pupilas dilatadas.
  • Duración de examen 20 minutos aproximadamente.

Curva de Tensión Ambulatoria

Examen que consiste en medir la variación de la presión intraocular y su variación  durante el día (tres o cuatro tomas  al día, en intervalos de 3.5 horas aprox.). Se utiliza en la pesquisa, diagnóstico y seguimiento de pacientes con Glaucoma o sospecha de glaucoma.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de cada toma de presión ocular.
  • El paciente debe disponer de todo el día para la realización del examen (se toma la presión intraocular a las 9:00, 12:00 y 16:00 aprox.) y no se debe faltar a ninguna toma.
  • Paciente usuario de lentes de contactos, DEBE traer sus líquidos de limpieza y porta lentes de contacto, ya que tiene que retirarlos previo al examen.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así lo indique.

Campimetría Computarizada (CVC)

La Campimetría Computarizada o Campo Visual es un examen no invasivo destinado a evaluar la sensibilidad retinal central y periférica del paciente. Importante en el estudio, diagnóstico y seguimiento del Glaucoma dado que la pérdida progresiva de fibras nerviosas del nervio óptico tiene como consecuencia la pérdida de ciertas áreas del Campo Visual. También es de uso imprescindible en muchas enfermedades neurooftalmológicas.

El propósito de evaluar el Campo Visual es descubrir estas áreas de sin visión, localizarlas  y medir su extensión.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Paciente usuario de lentes de lejos y/o cerca DEBE traerlos para la realización del examen.
  • Paciente usuario de lentes de contactos no desechables, debe traer sus líquidos de limpieza y porta lentes de contacto.
  • No debe tener sus pupilas dilatadas.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así lo indiqué.
  • Duración del examen 20 min aprox.

Retinografía o Foto Polo Posterior

Permite un registro fotográfico de la Retina, Nervio Óptico y estructuras del segmento posterior del ojo, proporcionando información  sobre el estado de estas estructuras, su circulación sanguínea, detectar anomalías estructurales  y realizar el seguimiento de estas.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Paciente usuario de lentes de contactos no desechables, deben traer sus líquidos de limpieza y porta lentes de contacto.
  • Este examen puede realizarse sin dilatación pupilar, pero en pacientes de pupilas pequeñas será necesario colocar un colirio para dilatar la pupila, lo que genera visión borrosa posterior a la realización del examen. Por lo tanto, es recomendable no conducir y dentro de lo posible venir acompañado.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así lo indique.
  • Duración de examen: 15 minutos aproximadamente.

Test De Schirmer / Cuantificación Lagrimal

Examen destinado a cuantificar la secreción lagrimal basal y refleja del ojo. Se utiliza para complementar el diagnóstico de Síndrome de ojo seco y en el estudio previo a cirugía refractiva.

¿Cómo se realiza el el Tesr de Schirmer?

  1. Se seca el exceso de lágrima del ojo.
  2. Introducimos cuidadosamente la punta de una tira de papel especial milimetrado en el fondo del saco conjuntival,  tercio externo del ojo (el espacio comprendido entre los párpados y el globo ocular) y pedimos al paciente que cierre los ojos.
  3. Las lágrimas segregadas empapan progresivamente la tira de papel milimetrada. 
  4. Se espera 5 minutos aproximadamente, retiramos el papel y medimos la parte húmeda.

 

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Paciente usuario de lentes de contacto no desechables, debe traer su líquido de limpieza y porta lentes.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así se lo indique.
  • Duración del examen: 15 minutos aproximadamente.

Paquimetría

Examen que permite la medición del grosor de la Córnea Central y Periférica. Está indicado como estudio complementario en pacientes con sospecha de Glaucoma y para evaluar si un paciente es candidato a Cirugía Refractiva u otra Cirugía Corneal.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Es muy importante suspender el uso de lentes de contacto en los días previos al examen, según indicación médica o según el siguiente patrón: una semana antes, si los lentes son blandos, y dos semanas a un mes, si son semi-rígidos o rígidos.
  • Paciente usuario de lentes de contactos, debe traer sus líquidos de limpieza y porta lentes de contacto, dado que deberá retirarlos previo a la realización del examen.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlas ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así se lo indique.
  • Duración de examen 10 minutos aproximadamente.

Aberrometría

Examen en que se evalúan diversas “Aberraciones Ópticas” o defectos refractivos del sistema visual, tales como Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, entre otros. Este, junto a la Topografía Corneal, hace un análisis integral y específico del ojo el cual es solicitado para la evaluación previa a una Cirugía Refractiva personalizada o como complementario al estudio refractivo y adaptación de lentes ópticos.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Es muy importante suspender el uso de Lentes de Contacto en los días previos al examen, según indicación médica o según el siguiente patrón: una semana antes, si los lentes son blandos, y dos semanas a un mes, si son semi-rígidos o rígidos.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así se lo indique.
  • No debe tener sus pupilas dilatadas.
  • Duración de examen 20 minutos aproximadamente.

Microscopia Especular

La Microscopia Especular o recuento de células endoteliales es un examen destinado al estudio y recuento de la capa celular más interna de la Córnea (Endotelio), importante para el diagnóstico y seguimiento de patologías corneales, previo a cirugía de Catarata e implante de lente intraocular.

Indicaciones

  • Paciente debe presentarse 15 minutos antes de la hora del examen.
  • Paciente usuario de lentes de contactos no desechables, debe traer sus líquidos de limpieza y porta lentes de contacto.
  • Si el paciente está en tratamiento con gotas, NO DEBE suspenderlos ni modificar su aplicación, SALVO que su médico tratante así se lo indique.
  • Duración de examen 20 minutos aproximadamente.

Cirugía Catarata

¿Qué es la catarata?

 

La Catarata es la opacificación y pérdida de transparencia del cristalino (lente interno y natural del ojo) provocando pérdida visual progresiva. Se manifiesta con síntomas como; visión nublada, pérdida de intensidad de los colores, fotofobia y percepción de halos alrededor de las luces.

Durante la Cirugía de Cataratas se extrae el cristalino del ojo y se reemplaza por un lente artificial que cumple con sus mismas características.

Es una cirugía de bajo riesgo, ambulatoria y rápida que solo requiere un post operatorio de bajo cuidado.

Vitrectomía

La Vitrectomía es una técnica de microcirugía ocular que se utiliza para extraer el vítreo, es decir, el gel transparente que rellena la cavidad ocular, permitiendo dar una solución a diferentes afecciones de la retina.

Esta técnica está indicada para curar enfermedades propias del vítreo pero, aun estando el vítreo en buenas condiciones, puede ser necesario extraerlo para trabajar directamente sobre la retina y tratar otras enfermedades que afecten a este tejido.

Así pues, hay varias patologías oculares que pueden requerir una Vitrectomía:

  • Retinopatía diabética
  • Desprendimiento de retina:
  • Heridas oculares o traumatismos
  • Agujeros maculares, degeneraciones maculares con neovasos u otras enfermedades de la mácula
  • Problemas secundarios o inflamaciones del ojo
  • Patologías relacionadas con la alta miopía
  • Complicaciones después de operaciones de cataratas
  • Complicaciones derivadas de la uveítis

 

Cirugía Lasik

La Cirugía Lasik es un procedimiento de alta tecnología destinado a eliminar o reducir vicios refracción como Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo, mediante el uso de un láser con el objetivo de eliminar la dependencia total o parcial de lentes ópticos.

En la mayoría de los casos, los pacientes mejoran su  visión en comparación con el uso normal de lentes, esto se debe a que el láser trabaja directamente en la córnea cambiando su superficie y generando la corrección óptica deseada.

Es un procedimiento ambulatorio, seguro y rápido la Cirugía Láser es un procedimiento ambulatorio, y sólo se realiza con anestesia tópica, es decir, en gotas. El paciente está consciente del procedimiento y tarda aproximadamente 30 minutos.

Capsulotomía YAG Láser

La Capsulotomía posterior es un procedimiento que consiste en la utilización de un láser especial que produce una ruptura o corte en los tejidos oculares, permitiendo que se abra el sector central de esa cápsula posterior opacificada recuperando la visión de forma importante en pacientes operados previamente de Cirugía de Catarata.

Es un procedimiento ambulatorio, seguro y rápido que sólo se realiza con anestesia tópica, es decir, en gotas y tarda aproximadamente 15-20 minutos.

Iridotomía YAG Láser

La Iridotomía Láser es un procedimiento de cirugía electivo indicado en pacientes que tienen una configuración anatómica que les hace susceptibles de cierre angular y  riesgo de glaucoma. Consiste en efectuar un pequeño agujero en el iris periférico conectando el espacio posterior al Iris (Cámara Posterior) con el espacio anterior del Iris (Cámara Anterior), indicada en todos los casos en que existe un bloqueo pupilar, creando un nuevo camino que permita la circulación libre del humor acuoso. 

Es un procedimiento ambulatorio, seguro y rápido que sólo se realiza con anestesia tópica, es decir, en gotas y  tarda aproximadamente 15-20 minutos.

Inyección intravítrea de AVASTIN

Bevacizumab (nombre comercial AVASTIN) es un fármaco que bloquea el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, generalmente a nivel de la retina, los cuales pueden producir fuga de fluidos generando daño retinal y por consecuencia pérdida de visión.  

La inyección intravítrea consiste en inyectar AVASTIN  directamente al ojo a través de la esclera hacia la cavidad vítrea, la cual se encuentra detrás del cristalino, sin afectar el resto de estructuras oculares. Es un procedimiento ambulatorio, en el cual se aplica un anestésico local para luego realizar el procedimiento sin dolor. 

Dentro de las patologías que pueden ser tratadas con inyecciones intravítreas de AVASTIN, encontramos:

  • Degeneración macular asociada a la edad húmeda
  • Edema macular
  • Retinopatía diabética
  • Trombosis u oclusión de venas retinianas.

Cirugía de Pterigión

El pterigion es un crecimiento anormal de tejido fibroso de la conjuntiva (parte blanquecina del ojo) hacia la córnea asociado comúnmente a la exposición solar prolongada y ojo seco.  Generalmente, es indoloro, pero a medida que va creciendo puede provocar lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, hiperemia conjuntival, irritación ocular, etc. 

Es una cirugía indolora, ambulatoria, y realizada en el pabellón de cirugía ambulatoria bajo anestesia tópica asistida con el objetivo de mejorar su calidad visual.

Cirugía de Chalazión

El Chalazión es una protuberancia o nódulo que aparece en el párpado debido al acumulo de secreción en las glándulas de meibomio, por el bloqueo en el drenaje de estas. 

Generalmente, no produce dolor, pero tienden a ser de gran tamaño, lo que puede provocar presión en el párpado, ptosis (caída del párpado) y visión borrosa. 

Puede desaparecer de forma espontánea o con tratamiento convencional (calor local, masajes, etc.), pero en ocasiones requiere de tratamiento quirúrgico, el cual se realiza con anestesia local y consiste en realizar una pequeña incisión en el interior del párpado afectado sin dejar una cicatriz visible, para liberar todo el contenido que se mantiene encapsulado en este nódulo, siendo una cirugía rápida y poco agresiva.

Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad crónica, progresiva e irreversible, que causa un daño a nivel del nervio óptico caracterizado por ser asintomático hasta fases avanzadas de la enfermedad, donde se presenta típicamente una reducción considerable del campo visual o en otras palabras, una pérdida de visión casi completa dejando solamente un remanente de visión central.

En la mayoría de los casos esta condición se asocia a presiones intraoculares altas (>21 mmHg) por lo cual el principal tratamiento es el uso de gotas oftálmicas que mantienen la presión dentro de valores normales. Sin embargo, existen situaciones en las que las gotas oftálmicas no son suficientes para mantener controlada la presión y evitar el daño a nivel del nervio óptico, por lo que se requieren otros tratamientos como:

  • Trabeculectomía
  • Trabeculoplastia
  • Dispositivos de drenaje con válvulas

Cirugía facorefractiva con lente intraocular

La cirugía facorefractiva con lentes intraoculares consiste en la implantación de lentes fáquicas y pseudofáquicas para corregir defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo), indicada para aquellas personas que desean prescindir de la corrección óptica.

Las lentes fáquicas se implantan entre la córnea y el cristalino, sin extraerlo, por lo que suelen estar indicadas para pacientes jóvenes (menores de 40/45 años).Se pueden colocar delante del iris (lentes de soporte iridiano) o entre el iris y el cristalino (lentes ICL).

A diferencia de las lentes fáquicas, las lentes pseudofáquicas sí que sustituyen el cristalino, ya sea porque ha perdido la función de acomodar o porque se trata de un cristalino opaco (catarata).

Fotocoagulación o Panfotocoagulación Láser

Procedimiento ambulatorio en el que se utiliza un Láser Argón con el fin de generar una acción térmica y fotocoagulación en las estructuras anormales de la retina. Utilizado como tratamiento clave en pacientes con Retinopatía Diabética y otras patologías de la retinales

Es un procedimiento ambulatorio, seguro y rápido que sólo se realiza con anestesia tópica, es decir, en gotas y  tarda aproximadamente 15-20 minutos.